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气管被压扁、呼吸困难！16天大的湖南宝宝来武汉就医_快资讯
来源: 极目新闻      时间：2023-03-06 21:45:57

湖南一名小婴儿一出生，就被脖子上的“大葫芦”状囊肿压迫得呼吸困难。家长经过多方打听，跨省来到武汉儿童医院求诊。在该院放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿外科等多科专家的护航下，16天大的宝宝接受了介入治疗，转危为安，3月6日平安出院。

家住湖南的王女士，怀孕5个多月时做孕检，发现腹中宝宝左颈部有一个大包块。今年2月初，她生下6斤多重的儿子鸣鸣（化名）。宝宝一出生，就在当地医院做了核磁等相关检查，被诊断为先天性鳃裂囊肿。一家人带娃跑了好几家医院，有的建议等待，有的建议外科手术切除。


(资料图片仅供参考)

武汉儿童医院多学科团队联手救治鸣鸣 （通讯员张祖国供图）

为了给宝宝最优的治疗方案，一家人经过多方打听和检索信息，带着16天大的鸣鸣，专程来到处理这类疾病经验丰富的武汉儿童医院求诊。此时，宝宝已有呼吸急促的症状。

在武汉儿童医院新生儿外科，医生检查发现，宝宝颈部的囊肿比出生时又大了一些。这个囊肿十分“霸道”，把宝宝的气管都给挤歪和压扁了，宝宝供氧不足，急需治疗。

该院立即组织MDT多学科会诊，放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿外科等多科专家进行讨论。专家们一致认为，鸣鸣的情况不适合外科手术。首先，对于新生儿来说，这个囊肿巨大，除了涉及到为大脑供血的大血管，还有多处神经和组织在这里“盘根错节”。如果用外科手术切除，不仅风险高，而且宝宝创伤大，更麻烦的是，很难彻底清除干净。

武汉儿童医院多学科团队联手救治鸣鸣 （通讯员张祖国供图）

但此时孩子已是呼吸困难，挽救生命刻不容缓！专家们认为，微创介入治疗是更适合的治疗方式。这个体重才3.3公斤的新生儿，2月20日就诊当晚6:30，在三位麻醉医生的守护下，在手术室成功进行麻醉插管后被转至介入手术室，进行急诊介入治疗。

经过CT检查，确定囊肿的大小和位置后，武汉儿童医院放射科主任刘新献和助手们，凭借丰富的经验进行精准穿刺。先将胀鼓鼓的囊肿内液体进行回抽，对其“降压”后，再置管做造影。这个囊肿很快“现出原形”——这是一个“大葫芦”状的囊肿，有儿童拳头大小，大囊肿套着小囊肿，中间是相通的，已有感染迹象。

之后，介入专家用引流管将药物注入“葫芦”内部，进行冲洗和硬化治疗，可抗感染，囊肿之后也会逐渐萎缩。2周内，经过多次治疗后，囊肿逐渐萎缩，宝宝呼吸平稳，已于6日康复出院。之后还需遵医嘱定期复查。

武汉儿童医院多学科团队联手救治鸣鸣 （通讯员张祖国供图）

“这个小宝宝手术风险很高，年龄小，病情重，囊肿又特别大，周边情况复杂。”刘新献说，团队严阵以待，像走钢丝一般小心翼翼。宝宝顺利过关，一方面有医院强大的多学科力量“托底”；另一方面得益于介入专科的特色治疗，对这类患儿已有多例治疗经验。遇到这类疾病，关键在于早发现、早治疗、首选微创治疗的方法。

标签： 武汉儿童医院 外科手术 新生儿外科

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